Nemoci

Zánět vas deferens - příčiny, příznaky a terapie


Téměř každý ví, jak citlivá je oblast mužských genitálií svou povahou. Jedním z nejbolestivějších nemocí, které mohou ovlivnit mužské pohlaví, je zánět vas deferens (Deferentitida). Bolest, která může vzniknout v průběhu nemoci při močení nebo dokonce v klidu, je pro muže často těžko snesitelná. Příčiny zánětu vas deferens mohou být velmi komplexní. Pre-zánět varlat nebo prostaty může být často identifikován jako spouštěč, ale v zásadě existují i ​​jiné důvody pro deferentitidu. Při včasné léčbě se zánět vas deferens úplně uzdraví. Pokud však terapie není zahájena nebo je opožděna, existuje riziko vážného poškození a ztráty funkce u mužských genitálií, což nevylučuje trvalou impotenci. Níže naleznete informace o tom, jak nejlépe zabránit takovým pozdním účinkům a jaká opatření lze přijmout, aby se zabránilo zánětu vas deferens.

Definice

Vas deferens (Ductus deferens) označují část mužských genitálií, která spojuje močovou trubici s epididymis. Jsou nezbytné pro mužskou reprodukční schopnost, protože jsou součástí spermatické šňůry (Funiculus spermaticus) transportujte sperma produkované ve varlatech do penisu. Struktura vas deferens je jako dutý orgán podobný nádobě. Kromě toho jsou potaženy sliznicemi a svalovou vrstvou, což usnadňuje transportní funkci. Pokud se v dutém orgánu kolonizují patogeny, vas deferens se zapálí.

Ve většině případů zánět vas deferens předchází zánět v oblasti mužských genitálií, který vyvolává zánětlivou následnou infekci vas deferens. Pokud deferentitida zůstává neléčena po dlouhou dobu, mohou také existovat další sekundární infekce. Typické komplikace jsou:

  • Zánět spermatické šňůry (Funikulitida resp Spermatitida) ,
  • Epididymitis (Epididymitis).

Ve většině případů lze před zánětem varlat nebo prostaty identifikovat zánět vas deferens. Oba příznaky jsou velmi podobné deferentitidě v jejich příznacích, jsou také spojeny se silnou bolestí při močení. Nejběžnějšími infekčními činiteli jsou:

  • Chlamydia
  • Bakterie Coli (Escherichia coli),
  • Enterococci,
  • Mykoplazma,
  • Neisseries,
  • Stafylokoky,
  • Treponema,
  • Trichomonia
  • a různé kmeny virů

Testikulární zánět jako hlavní příčina

Zdaleka nejčastější příčinou zánětu vas deferens je zánět varlat (Orchitida). To je často způsobeno bakteriální infekcí bakteriemi Escherichia coli, stafylokoky, streptokoky nebo Neisseries, což je zase způsobeno chorobami, jako je zánět prostaty (Prostatitida) nebo agresivní uretritida (Uretritida) dostat se do varlat. Navíc traumatické příčiny, jako je extrémní násilí na varlatech s následným zánětem rány, nejsou absurdní.

Je vidět, že šíření patogenů hraje hlavní roli v následných infekcích mužských genitálií. To není překvapující, když se domníváte, že mužská močová trubice a prostata jsou velmi úzce spojeny s varlatami a vas deferens. Následné infekce v podstatě znamenají nerušený vzestup počáteční infekce v mužském genitálním komplexu. Čím dále infekce postupuje, tím nebezpečnější může být pro mužskou plodnost.

Kromě bakteriálních patogenů se viry někdy podílejí na vývoji varlat nebo vas deferens. Jako možné příčiny zánětu lze identifikovat zejména virové patogeny klasických dětských chorob. To zahrnuje:

  • Vírusy spalniček,
  • Mumps viry
  • a viry zarděnek.

Když je nemoc ve velmi pokročilém stadiu, patogeny vstupují do mužské genitální oblasti přes krevní oběh, což pak vede k odpovídajícím zánětlivým symptomům. Není vždy možné jasně určit, zda se orchitida vyvíjí nejprve a poté deferentitida nebo naopak.

Rovněž je myslitelný zánět varlat způsobený předchozími revmatickými onemocněními, která mají vysoký zánětlivý potenciál. Jeden také mluví o Rheumatica orchitis. Ačkoli onemocnění primárně postihuje klouby, odpovídající zánětlivé procesy mohou také ovlivnit okolní tkáň. Varlata nejsou vyloučena v případě vysoce pokročilého průběhu nemoci a postižení vas deferens je velmi pravděpodobné.

Nejpravděpodobnější formou zánětu varlat vyvolaného autoimunitními procesy v těle je to granulomatózní orchitida, který se vyskytuje hlavně u starších mužů. To vede k zánětlivým uzlíkům (tvorbě granulomů) v testikulární tkáni, které vznikají ze zvýšené akumulace fagocytů imunitního systému, které jsou také známé jako makrofágy. Proč makrofágy působí proti vlastní varikulární tkáni těla, nebylo dosud jednoznačně objasněno. Aspoň myslitelné je rozšíření zánětlivého procesu na vas deferens.

STD

Zánět v oblasti mužských genitálií je také opakovaně způsoben předchozími pohlavními chorobami. Příčinný původce kapavky známé jako kapavka (Neisseria gonorrhoeae), je například běžnou příčinou zánětu varlat. V důsledku toho mohou pohlavně přenosná infekční onemocnění také způsobit rozsáhlé zánětlivé procesy ve varlatech, vas deferens a mužské močové trubici. Několik dalších příkladů takových scénářů infekce jsou patogeny, jako je

  • Houby Candida,
  • Chlamydia,
  • Trichomonas vaginales
  • a genitální herpes.

Všichni vedou k infekčním pohlavním onemocněním, která mohou u mužů vyvolat zánětlivé sekundární infekce v pohlavních orgánech.

Nedostatek hygieny

Vývoj četných pohlavních chorob je způsoben nedostatečnou hygienou intimní oblasti jednoho nebo obou sexuálních partnerů. Odpovídající hygienické deficity mohou také hrát roli při zánětu vas deferens. Kromě skutečnosti, že se pohlavně přenosné infekční agens mohou dostat do mužských pohlavních orgánů pouze tehdy, pokud jim to umožní špatná antikoncepce a špatné očištění genitálií, vytváří trvale nehygienické prostředí v oblasti genitálií také příznivé prostředí pro reprodukci dalších infekčních zárodků. Ať už je to příliš zřídka změněné spodní prádlo nebo nedostatečná hygiena po použití toalety. Představitelné způsoby, jak se může vlhké, špatně vyčištěné intimní prostředí vyvinout v hřiště pro bakterie a jiné patogeny, jsou všestranné. Rozumná hygienická opatření v každodenním životě jsou proto jedním z nejdůležitějších preventivních opatření proti zánětu vas deferens.

Provozní komplikace

Komplikace chirurgických zákroků v oblasti vas deferens představují zcela odlišný důvod zánětu, zejména u vasektomie, tj. Oddělení vas deferens pro účely sterilizace, často dochází k zánětlivé reakci na chirurgické vybavení nebo zánět rány v důsledku špatné hygieny. Ten opět ukazuje, že přiměřená hygienická opatření, aby se zabránilo zánětu vas deferens, se neomezují pouze na pohlavní styk.

Příznaky

Zánět vas deferens je zvláště patrný bolestí při močení. Tyto příznaky bolesti mohou být velmi rozmanité. Od pocitu pálení před nebo po močení, po bodnutí bolesti v průběhu nutkání k močení na různé lokalizace bolesti, je možné mnoho stížností. Existují také bolesti, které se vyskytují bez ohledu na močení a vizuální změny penisu v důsledku zánětu. Celkově mohou muži s deferentitidou očekávat následující stížnosti:

  • pálení bolesti během a po močení,
  • Bolest v Groin,
  • Bolest při pohlavním styku,
  • Bolest semen,
  • Bolest v prostatě,
  • Otok v oblasti vas deferens,
  • bělavé vypouštění zánětlivých sekretů
  • a zvýšené nutkání k močení (s nebo bez postižení bolesti).

Nebezpečí: Příznaky zánětu vas deferens jsou často zaměňovány se známkami tříselné kýly, zvláště pokud jsou kombinovány bolesti třísla způsobené onemocněním a otoky v oblasti třísel nebo varlat.

Diagnóza

Aby byli schopni provést cílenou diagnózu, měli by muži jít přímo do urologické specializované kanceláře, pokud mají podezření na vas. V případě průzkumu pacienta (anamnéza) se lékař nejprve ptá na existující příznaky a typ a umístění jakékoli bolesti. Pacienti by také měli určitě zmínit možné infekce a existující zdravotní stav, aby urolog mohl získat ucelený obrázek o možných příčinách onemocnění.

Ve druhém kroku je provedeno důkladné fyzické vyšetření, pokud je podezření na zánět vas deferens. Zde jsou nejprve vyšetřeny případné otoky vas deferens a varlata a je zkontrolováno, zda nedošlo k zánětlivému výboji. V takovém případě se odebere výtěr zánětlivé sekrece a v laboratoři se testuje přítomnost patogenů. Ultrazvuk může konečně znázornit existující zánětlivé procesy. Kromě toho se provádějí krevní a močové testy k identifikaci zánětlivých patogenů. Protein a krev v moči také ukazují, jak daleko zánět pokročil.

Terapie

V závislosti na příčině a typu patogenu lze zvážit různá terapeutická opatření pro zánět vas deferens. Lékové léčbě antibiotiky je však obvykle nevyhnutelné, protože to je jediný způsob, jak mohou být patogeny rychle a specificky neškodné. To je důležité, aby se zabránilo dalšímu šíření zánětu, a tím vážnému funkčnímu poškození a poškození tkání vas deferens a varlat. Kromě toho existují některá léčivá a soukromá opatření, která lze použít k urychlení procesu hojení.

Léky

Bakteriální zánět vas deferens musí být vždy léčen antibiotiky. Běžnými přípravky jsou zde cefalosporin, ko-trimoxazol nebo penicilin, ačkoli by měl být použit pouze v případě, že existuje důkaz, že pacient nemá intoleranci na penicilin. Na druhé straně, pokud jsou parazity, jako je chlamydie nebo mykoplazma, identifikovány jako příčina deferentitidy, urologové mají tendenci používat tetracyklin. U trichomonád je metronidazol první volbou a plísňové infekce mohou být zase léčeny antimykotiky. Kromě toho je myslitelné podávání zmírňovačů bolesti pro léčbu symptomů.

Léčivé byliny

Existují byliny, které slibují dobrou pomoc pro zanícené vas deferens nebo varlata. Léčivá rostlina číslo jedna je cudný strom. Rostlina není považována za lidskou bylinu pro nic za nic, protože může poskytnout úlevu, zejména pro zánětlivá onemocnění v oblasti mužských genitálií. Lze jej připravit jako čaj a poté vypít v malých doušcích. Totéž platí pro

  • Viděl palmetto,
  • Guaiac,
  • Koniklec,
  • Červený cedr,
  • a jalovec.

Red cedar a guaiac jsou řekl, aby zvláště pomohl s vas deferens kvůli infekcím kapavky. Pasque band se osvědčil při zánětu vas deferens se zapojením epididymis. Juniper se doporučuje pro všechny formy deferentitidy, ačkoli je ideální zdravá kyčelní lázeň ve vodě jalovce.

Další opatření

Muži by se měli dočasně vyhýbat pohlavnímu styku při léčbě vas deferens. Na jedné straně existuje riziko, že pohlavní styk způsobí další podráždění a bolest v oblasti genitálií. Na druhé straně v průběhu intimního kontaktu existuje také riziko infekce, a tedy dalšího šíření existující infekce, které je třeba se vyhnout.

Obecně je ochrana během fáze hojení velmi důležitá, protože každý pohyb by mohl dále rozšířit zaměření zánětu zbytečným podrážděním. Kromě toho je vhodné uchovávat varlata a vas deferens tak vysoko, jak je to možné (například na malém polštáři), aby nedocházelo k zavěšení genitálií a tím k úlevě od příznaků uvolněním váhy. Užitečné je také ochlazení varlat pro snížení bolesti. Dostatečné chlazení je také důležité, protože zánětlivé procesy v oblasti varlat zde zvyšují teplotu. Místní horečka je velkým nebezpečím pro funkčnost a vitalitu spermií, které jsou již zánětem ohroženy. Z tohoto důvodu se doporučuje opakované použití chladných balení, i když se může cítit trochu nepříjemně.

Pokud jde o hygienu, je nezbytné zajistit, aby v oblasti genitálií nebylo propagováno žádné nové zárodečné prostředí. Muži by proto měli v případě nemoci pravidelně, ale také jemně intimní hygienu. Jako pacient umývejte každý den genitální oblast, ale raději používejte čistou vodu a jemná čisticí mýdla, bez agresivních přísad. (ma)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Manuál MSD: Epididymitis (přístup: 24. června 2019), msdmanuals.com
  • Amboss GmbH: Epididymitis a Orchitis (přístup: 24. června 2019), amboss.com
  • Müller, Markus (Hrsg): Gynekologie a urologie: Pro studium a praxi, Medical Vlgs- u. Informační služby, 8. vydání, 2016
  • Evropská urologická asociace (EAU): Urologické infekce (přístup: 24. června 2019), uroweb.org
  • Gasser, Thomas: Základní znalost urologie, Springer, 6. vydání, 2015
  • Mayo Clinic: Epididymitis (přístup: 24. června 2019), mayoclinic.org
  • UpToDate, Inc.: Vyhodnocení akutní skolní bolesti u dospělých (přístup: 24. června 2019), uptodate.com
  • Německá společnost pro dětskou chirurgii (DGKCH), Německá urologická společnost e.V. (DGU): Směrnice S2k o akutním šourku u dětí a dospívajících, aktuální stav: srpen 2015, podrobný přehled pokynů

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy N49ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Ocitnete se např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Introduction to Male Reproductive Anatomy - Part 2 - Vas Deferens and Accessory Glands (Leden 2022).