Nemoci

Mrtvice - příznaky, příčiny a terapie

Mrtvice - příznaky, příčiny a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Náhlý mozkový infarkt: rozšířené onemocnění, které je často závažné

Apoplex, běžně známý jako mrtvice, je akutní porucha oběhu v mozku, která je nejčastěji způsobena vazokonstrikcí nebo okluzí. Krvácení z mozku nebo jiných nemocí je méně časté. Jsou-li příznaky rozpoznatelné, je nejdůležitějším předpokladem rychlé akce, aby se zabránilo možnému následnému poškození postižených. Akutní léčba a případné dlouhodobé terapie jsou individuálně velmi odlišné a závisí na tvaru, závažnosti, průběhu a příslušných poruchách. Jako třetí hlavní příčina smrti je každá mrtvice vážnou nouzovou situací.

Stručný přehled

Abyste mohli v případě nouze poskytnout rychlou pomoc, potřebujete základní znalosti o mozkové příhodě. Následující přehled poskytuje první přehled nejdůležitějších skutečností. Podrobné informace naleznete v následujícím článku.

  • definice: Cévní mozková příhoda nebo mozkový infarkt (apoplex) je akutní nedostatečná nabídka mozku kyslíkem a dalšími živinami v důsledku poruchy oběhu. Je to život ohrožující událost.
  • Příznaky: Mezi typické první příznaky patří jednostranná ochrnutí, poruchy řeči a zraku, silné bolesti hlavy a závratě (také spojené s nevolností a zvracením). Ale tyto běžné příznaky se neobjevují ve všech případech. Možné následné poškození jsou dlouhodobé nebo trvalé neurologické dysfunkce, které mohou vést k různým fyzickým a duševním poruchám.
  • příčinyNejčastější příčinou cévní mozkové příhody je snížený průtok krve v důsledku zúžení cév nebo zácpy z krevní sraženiny. Krvácení z mozku nebo jiných nemocí je méně časté. Vaskulární kalcifikace (arterioskleróza), vysoký krevní tlak nebo srdeční arytmie nebo fibrilace síní) jsou již často přítomny a lze je zařadit mezi spouštěcí faktory.
  • Rizikové faktory: Kromě rizikových faktorů věku (zejména nad 75 let), které nelze ovlivnit, a genetické predispozice, nezdravý životní styl podporuje vývoj mrtvice, jako je výživa s vysokým obsahem tuků, malé cvičení, kouření, konzumace alkoholu a drog. Diabetes také zvyšuje riziko dvakrát až třikrát.
  • diagnóza: Rychlá diagnóza je nezbytná pro přežití a rozhodující pro první akutní léčbu. V nejlepším případě je klinické vyšetření ve specializované nemocniční jednotce (jednotce mrtvice) doplněno zobrazovacími postupy a krevním testem. V dalším průběhu se mohou stát důležitými další diagnostické metody, například ke stanovení příčiny.
  • léčba: Možnosti léčby vždy závisí na individuální situaci. V akutní léčbě lze za určitých okolností použít trombolytickou terapii pro léčebné řešení vaskulárního blokování nebo trombektomii pro odstranění vaskulární zátky katétrem. Zřídka a pouze s velkým krvácením do mozku může být nutné chirurgicky odstranit uniklou krev. Následně v závislosti na rozsahu a důsledcích události obvykle dochází k rehabilitaci s různými dlouhodobými terapeutickými opatřeními.
  • Naturopatická léčba: K rehabilitaci po akutní fázi může přispět řada alternativních a naturopatických metod. Kromě vyzkoušených a testovaných metod z pohybové terapie, fytoterapie, homeopatie (např. Arnica) nebo akupunktury se také používají novější přístupy, jako je hyperbarická kyslíková terapie. Kromě toho nutriční pojmy (s dostatečným množstvím antioxidantů) nebo praxe tai chi mohou být užitečnými doplňky pro fyzickou a duševní stabilizaci a posílení.
  • výzkum: Cílem mnoha odborných skupin a odborných středisek je zlepšit znalosti o příčinách a možnostech léčby a být schopen nabídnout postiženým v budoucnu lepší pomoc.

Definice

Jiná jména pro cévní mozkovou příhodu zahrnují mozkový infarkt a mozkovou mrtvici nebo, v lékařské terminologii, apoplexie (apoplexie) a mozková urážka. Všechny termíny se vztahují k náhlému („náhlému“) onemocnění mozku v důsledku poruchy zásobování krví a tím zásobování mozku kyslíkem a dalšími živinami. Následně často dochází k dlouhodobým neurologickým selháním, jako je necitlivost a ochrnutí, jakož i poruchy vědomí, řeči a vidění.

Mozkový infarkt je akutní a často život ohrožující událostí a je považován za hlavní příčinu získaných a přetrvávajících středně těžkých až těžkých postižení v dospělosti. V Německu je odhadováno 270 000 nových mrtvých ročně, přičemž přibližně 20 až 30 procent postižených zemře na vážnou nemoc a její následky do jednoho roku. Díky tomu je mozková příhoda po infarktu a rakovině jednou z nejčastějších příčin úmrtí v Německu.

Přibližně polovina všech mrtvic se vyskytuje od věku 75 let. Toto onemocnění ohrožující život však může postihnout i mladší lidi, dokonce i děti a novorozence. Existují různé studie o četnosti u mužů a žen, přičemž poměr rizika se obecně liší jen nepatrně. Ženy jsou však v době události obvykle starší než muži (přibližně 68 let) (v průměru 75 let), což znamená, že důsledky jsou obvykle závažnější pro postižené ženy.

Příznaky

Příznaky cévní mozkové příhody jsou různé a závisí na tom, která oblast mozku je ovlivněna a jak vážně. Typický je náhlý výskyt symptomů, které v závislosti na rozsahu ustupují během několika minut nebo přetrvávají po delší dobu a mohou také vést k závažným následkům.

Příznaky se také liší od člověka k člověku a nejsou rovnoměrně vysloveny mezi pohlavími. Zatímco muži častěji projevují typické neurologické poruchy během cévní mozkové příhody, u žen je vyšší pravděpodobnost výskytu extrémně závažných bolestí hlavy a závratě, které jsou spojeny s nevolností a zvracením.

[GList slug = “5 značek při tahu”]

Rozpoznat první příznaky

Každá mrtvice představuje nouzovou situaci, a proto je pro přežití nezbytná rychlá detekce a akce. Mezi typické „náhlé“ příznaky spojené s urážkou patří následující stížnosti:

  • jednostranná ochrnutí a necitlivost, obvykle na pravé straně a často na obličeji (klesající roh úst) a paže,
  • různé poruchy jazyka a poruchy porozumění jazyku,
  • Poruchy zraku (omezené zorné pole, dvojité vidění)
  • velmi silná bolest hlavy, včetně nevolnosti a zvracení,
  • Závratě a nejistota chůze.

Dokonce i laici mohou rychle zjistit, zda skutečně existují signály na mozkovou mrtvici tím, že se jednoduše zeptají postižených. Tento typ rychlého testu je zkrácen na písmena RYCHLE (obličej, paže, řeč, čas). Pokud má dotyčná osoba problémy s prováděním jedné z činností, musí být tísňové volání okamžitě oznámeno.

Postižené osoby by měly být povzbuzovány k úsměvu. To obvykle není možné s paralýzou na jedné straně a pacient má problémy s výrazy obličeje a úšklebky. Zvednutí paží dlaněmi by na jedné straně nefungovalo správně, kdyby vás ochromila mrtvice. Jedna ruka se zase otočila a klesla dolů. Pokud je osoba požádána o opakování velmi jednoduché věty, je to často spojeno s problémy. Postižení lidé se mohou vyjadřovat velmi pomalu, váhavě nebo vymývat. Mohou kroužit slova a části vět. Tyto příznaky nejsou povinné, ale jsou běžné u akutní mrtvice.

Krátké nebo dočasné a snadno rozpoznatelné příznaky bez následků, jako jsou krátkodobé jednostranné poruchy zraku nebo ochrnutí, byly dříve označovány jako přechodné ischemické útoky (TIA). Neurologické deficity, které se vyskytnou, trvají pouze několik minut nebo úplně zmizí během dvaceti čtyř hodin. Tzv. RIND nebo PRIND označuje (prodloužený) reverzibilní ischemický neurologický deficit, který trvá déle než jeden den, ale méně než tři týdny. Je zde také název částečně reverzibilního ischemického neurologického syndromu (PRINS). Všechny tyto termíny by se již neměly používat, protože podle nedávných zjištění je to buď mrtvice, která se již projevila, nebo výsledná poškození mozku jsou detekovatelná a mají podobné riziko recidivy, jako je tomu v případě klasické mrtvice. Takže i když příznaky vymizí relativně rychle, měli byste je brát velmi vážně a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

V jedné z nejčastějších forem mrtvice, tzv. Infarktu médií, je obvykle embolická okluze mozkové tepny. Pokud je ovlivněna oblast zásobování této střední mozkové tepny, může se objevit řada příznaků, které mohou být také následky:

  • kontralaterální hemiparéza: neúplná paralýza jedné strany těla na opačné straně poškození (dominantní v paži a obličeji),
  • Hemestezie (jednostranná porucha citlivosti), jako je necitlivost a mravenčení v končetinách,
  • kontralaterální homonymní hemianopsie: porucha zraku se ztrátou zorného pole (skottoma), při které jsou obě oči zasaženy rovnostrannou částí zorného pole,
  • Dysarthria (porucha řeči),
  • Afázie (porucha řeči), pokud byla poškozena dominantní hemisféra,
  • Apraxie: zhoršené provádění cílených akcí s neporušenou motorickou funkcí (např. Výrazy obličeje, gesta, použití objektů), pokud byla poškozena dominantní hemisféra,
  • Zanedbávat (porucha pozornosti) na opačné straně mozkové léze na dominantní hemisféře.

Častý příznak: hemiparéza

Pokud hemiparéza nastane v důsledku cévní mozkové příhody, postižené osoby často trpí hemiplegií s ramenními oblouky a jednostrannou ochrnutím obličeje (ochrnutí obličeje). To má za následek klesající roh úst v obličeji, přičemž ústa často nemohou být řádně uzavřena, a proto je příjem tekutin a potravin obtížný. Zamračení na postižené straně nefunguje nebo jen v omezené míře. Uzavření očních víček je také omezeno. Existují také příznaky, jako je vnitřní rameno a vnitřní otočné a ohnuté rameno. Prsty jsou také nasměrovány dovnitř a palec je vtažen dovnitř. Mohou být také ovlivněny dolní končetiny. Jedna noha se při chůzi často pohybuje vpřed v půlkruhu. Zmíněné příznaky jsou více či méně výrazné v závislosti na rozsahu a závažnosti.

Vzácné stížnosti

Mezi vzácnější příznaky patří například močová inkontinence (slabost močového měchýře) nebo apatie. Zmatky spojené s dezorientací jsou také možné příznaky, které se vyskytují méně často. Tyto oblasti obvykle ovlivňují oblast přední mozkové tepny (přední mozkové tepny).

Dlouhodobé následky mrtvice

V závislosti na závažnosti příznaků může mít mrtvice dlouhodobé nebo dokonce trvalé následky na život. V některých případech mohou první příznaky zmizet spontánně nebo po odpovídajícím úspěchu terapie. Neměli bychom však zapomínat, že mozková příhoda je nejčastější příčinou dlouhodobé péče a že vážné důsledky jsou relativně časté.

Všechny výše uvedené příznaky a další stížnosti mohou v různých formách a době trvání komplikovat každodenní život postiženým. Deprese se často objevuje po cévní mozkové příhodě, zejména s dlouhodobými následky. Přizpůsobit se změněné životní situaci a žít s následnými omezeními a strachy není pro mnoho postižených lidí snadné. Často se doporučuje (dočasně) získat pomoc pro každodenní život prostřednictvím služeb ambulantní péče a vhodných terapeutických opatření.

Příčiny

V zásadě se rozlišuje mezi dvěma typy mrtvice, které mají také různé příčiny. U asi osmdesáti až osmdesáti pěti procent je nejběžnější formou ischemická „bílá“ mrtvice, která způsobuje mozkový infarkt v důsledku sníženého průtoku krve (ischemie) v mozku. Zřídka (asi patnáct až dvacet procent) je hemoragická „červená“ mrtvice, která je založena na krvácení.

Cévní mozková příhoda

Vaskulární okluze a zúžení jsou spouštěčem výskytu sníženého krevního oběhu v určité oblasti mozku. Pokud nedostatečná nabídka trvá příliš dlouho, zemře omezená část tkáně a způsobuje různé funkční ztráty v závislosti na rozsahu a přesném umístění.

Statisticky je nejčastější příčinou této oběhové poruchy krevní sraženina (embolie), která se netvoří na skutečném místě události, ale v srdci. Tato cévní zátka pak dosáhne oblasti mozku přes krevní řečiště, kde nakonec vede k vaskulární blokádě. K takzvanému kardioembolickému infarktu často dochází u osob s fibrilací síní (arytmie srdce s nekoordinovaným síňovým působením). Důvodem je to, že tato srdeční arytmie znamená, že krev není pumpována srdcem v normálním rytmu, a proto tam zůstává příliš dlouho, což může vést ke vzniku sraženin. Jsou však možná i jiná místa původu embolie, například „kalcifikovaná“ krční tepna (karotidová stenóza).

Jedním z nejčastějších důsledků po embolické okluzi je tzv. Mediální infarkt. U této formy ischemické mrtvice dochází k zablokování mozkové tepny („střední mozková tepna“). Tato tepna je jednou z hlavních cév pro zásobování mozku jako přímé pokračování vnitřní krční tepny („vnitřní krční tepna“).

Často se však vyskytují také cévní změny, většinou v důsledku vaskulární kalcifikace (arteriosklerózy) v důsledku usazenin na vnitřní stěně tepny (plaky). Takové zúžení (stenóza) může postupovat do té míry, že mozek již není dostatečně zásobován krví a že nakonec dojde k úplnému zastavení cévního toku. Kromě toho může tvorba cévní zátky (trombus) v tomto bodě vést k úplné cévní okluzi (trombóza). Pokud dojde ke změně velkých cév, jako je velká mozková tepna nebo její další větve, nazývá se to makroangiopatie. Mikroangiopatie postihuje menší cévy a také vede k menším tzv. Lakunárním mozkovým infarktům pod mozkovou kůrou.

Ve vzácných případech existují i ​​jiné příčiny, jako je vaskulární zánět (vaskulitida), rozštěp arteriální stěny (pitva) nebo hematologická onemocnění (onemocnění krve). Je také možné, že příčinu nelze určit vůbec nebo nejasně.

Informace odpovídají současnému, modifikovanému klasifikačnímu systému (TOAST klasifikace), který rozlišuje mezi pěti skupinami příčin ischemické mrtvice: makroangiopatie, mikroangiopatie, srdeční embolie, další etiologie a nejasná etiologie.

Hemoragická mrtvice

Je-li mozková mrtvice způsobena krvácením, rozlišuje se v zásadě mezi intracerebrálním krvácením (krvácení do mozku) nebo méně často subarachnoidálním krvácením (krvácení v okolních tkáních).

Intracerebrální krvácení (cerebrální krvácení v užším slova smyslu) obvykle vzniká cévní rupcí v mozku. Není neobvyklé, že se vyskytne slza v již oslabené cévní stěně, která je běžnější například u chronické arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak). V jiných případech jsou příčinou vaskulární změny (například aortální aneuryzma) nebo malformace, trauma (traumatické poškození mozku) nebo jiné poruchy mozku nebo krve.

Pokud céva praskne v mozku, průtok krve do určitých oblastí mozku je snížen a unikající krev také způsobuje tlak na okolní tkáň, což může způsobit další poškození.

Při náhlém subarachnoidálním krvácení proudí krev mezi vnitřní a střední vrstvou tkáně, která obklopuje mozek. Ve většině případů k tomu dochází v důsledku prasknutí vypouklé stěny tepny (aneuryzma). Dojde-li ke krvácení v subarachnoidálním prostoru z důvodu poranění hlavy, považuje se to za vlastní traumatickou poruchu, nikoli za mrtvici.

Rizikové faktory

Mezi hlavní příčiny, jako je vysoký krevní tlak spolu s arteriosklerózou, aneuryzma, srdeční a krevní poruchy, existuje řada faktorů, které podporují mozkovou příhodu nebo patologické změny, které mohou vést k mozkové příhodě. Některá rizika lze snížit změnami životního stylu a preventivními opatřeními, jiná nelze ovlivnit. Pro „bílé“ nebo „červené“ urážky jsou zásadně odlišné rizikové faktory.

Mezi rizika, která nelze změnit, patří věk a určité genetické dispozice. Riziko tedy roste s věkem (zejména nad 75 let) a při výskytu mozkového infarktu v rodině, zejména v důsledku dědičných chorob.

Dalšími hlavními rizikovými faktory pro ischemickou mrtvici jsou diabetes, kouření a vysoký cholesterol. K tomu může dojít v důsledku poruchy metabolismu tuků nebo v důsledku nesprávné a příliš tukové výživy. Užívání tablety je jen velmi malé dodatečné riziko. Diabetici mají dvojnásobné až trojnásobné vyšší riziko, zatímco kouření je považováno za dvojnásobné až čtyřnásobné vyšší riziko.

Mezi další obecné rizikové faktory patří nadměrná konzumace alkoholu, další závislosti na látkách (kokain, amfetaminy) a stres. Nadváha může také zvýšit riziko cévní mozkové příhody, zejména pokud jsou tukové usazeniny v břišní oblasti. To často jde ruku v ruce s nezdravou stravou a nedostatečnou fyzickou aktivitou.

S červeným urážkou však zejména poruchy srážení krve představují vysoké riziko krvácení do mozku a někdy může dojít i ke krvácení po ischemické mozkové příhodě. U lidí, kteří již měli záchvat, existuje v zásadě zvýšené riziko hemoragické mrtvice.

Vyhněte se rizikům a předcházejte mrtvici

Různá, poměrně jednoduchá opatření již mohou mít velký pozitivní dopad na zdraví kardiovaskulárního a cévního systému. Například se ukázalo, že mírné fyzické cvičení, normální tělesná hmotnost, co nejmenší stres a absence nikotinu a alkoholu snižují riziko mozkového infarktu (např. Arteriosklerózy nebo vysokého krevního tlaku).

Diagnóza

Každá minuta se počítá, jakmile si postižené osoby, jejich příbuzní nebo první pomocníci všimnou příznaků mrtvice. Tísňové služby musí být okamžitě volány, aby byla co nejrychleji zajištěna odborná lékařská péče. Za prvé, přesná diagnóza je průkopníkem pro následnou akutní terapii a úspěch léčby.

V ideálním případě bude diagnóza a první ošetření prováděno na speciální jednotce mrtvice, tzv. „Jednotce mrtvice“. Ale ne všechny nemocnice mají tuto oblast zvláštní péče. Na těchto „akutních odděleních“ jsou k dispozici komplexní vyšetřovací a monitorovací zařízení. Spolu se speciálně vyškoleným odborným personálem je zaručena intenzivní lékařská péče a nejlepší možná diagnostická a terapeutická péče o postižené.

Nejprve se provede rychlé klinické vyšetření prostřednictvím anamnézy (průzkum pacienta), v případě potřeby také s pomocí příbuzných. V nejlepším případě by mělo být vyšetření provedeno se specializovanými neurologickými zkušenostmi. Různé vyšetřovací metody umožňují kontrolu mozkových funkcí.

V každém případě by po těchto počátečních vyšetřeních a jakémkoli podezření mělo následovat zobrazovací diagnostika pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) hlavy ve velmi krátké době. Krevní cévy a struktury v mozku mohou být jasně viditelné pomocí obrazů řezů, často s kontrastními látkami, takže lze přesně lokalizovat mrtvici a rozpoznat závažnost incidentu. Tímto způsobem lze také identifikovat spouštěče, jako je krvácení nebo cévní okluze. Krevní test je také součástí diagnózy mrtvice, například k detekci poruch koagulace. Po těchto prvních nezbytně nutných vyšetřeních se obvykle rozhodne o možné akutní léčbě.

Další vyšetření obvykle následují v prvních dnech po mozkovém infarktu a po prvních terapeutických opatřeních. Mohou to být speciální ultrazvukové vyšetření, jako je duplexní sonografie, pro měření průtoku krve v mozku. To může poskytnout další důležité výsledky, zejména v případě poruch oběhu. Dlouhodobé EKG může vykazovat jakékoli nepravidelnosti a onemocnění srdce, jako je fibrilace síní. Tato srdeční arytmie je často jednou z příčin. Ultrazvukové vyšetření srdce (srdeční echo) může detekovat možné krevní sraženiny. A dlouhodobé měření krevního tlaku může objasnit, zda rizikovým faktorem je hypertenze.

Avšak tyto a některé další speciální postupy, jako je FAST rychlý test, ne vždy dokážou identifikovat mrtvici. Zejména vzácné formy a drobné incidenty se někdy neuznávají a příčiny nelze vždy dokázat i přes rozsáhlé vyšetřování.

Léčba

Pro rozsah trvalého poškození jsou rozhodující první hodiny po mrtvici a ošetření, které bylo poskytnuto. Pro udržení co nejvyšší kvality života postižených je nutná rychlá a správná akutní léčba av závažnějších případech následná individuální rehabilitace a dlouhodobá terapie.

Akutní léčba

Na samém začátku každé léčby je úprava životních funkcí, aby se co nejvíce stabilizovali postižené osoby. V případě ischemického poškození je trombolýza (zkrácená: lýza) možná pouze v prvních čtyřech a půl hodinách po objevení prvních příznaků a za určitých podmínek. Podává se lék k rozpuštění sraženiny a k zachování co nejvíce podsazené oblasti. Čím rychlejší takové ošetření začíná, tím větší úspěch lze očekávat.

Hemoragická mrtvice by za žádných okolností neměla být lyzována, protože to může způsobit další zhoršení krvácení, které mohlo vyvolat mozkový infarkt, nebo může dojít k dalšímu nebezpečnému krvácení. Zejména v případě velkého krvácení může být nutné chirurgicky odstranit krev, aby se snížil tlak na mozek a uvolnila se riziková tkáň. Takové intervence se provádějí jen zřídka.

Další, méně často používanou metodou „bílé“ urážky je trombektomie. To se používá především pro větší krevní sraženiny. Těsnění se propíchne katétrem a sraženina se odsaje.

Rehabilitační a dlouhodobá léčba

V mnoha případech následuje hospitalizační rehabilitační opatření přímo za pobytem v nemocnici, aby se dále léčily následky cévní mozkové příhody. Většinou jsou přijímáni na neurologickou specializovanou kliniku. Geriatrickou kliniku lze doporučit také pro starší lidi s některými předchozími nemocemi. V některých případech, pokud se mohou postižené osoby dobře postarat o sebe a příslušné středisko se nachází v bezprostřední blízkosti místa bydliště, může dojít také k ambulantní rehabilitaci.

Nositelé nákladů (zdravotní pojišťovny) zpravidla provádějí rehabilitaci po dobu přibližně tří týdnů a na vyžádání delší dobu. Terapeutický plán je v zásadě srovnatelný v jednotlivých zařízeních, liší se však podle jednotlivých klinických obrázků a přítomných symptomů. Zpravidla jsou sestavovány jednotlivé léčebné jednotky z oblastí fyzioterapie, ergoterapie, logopedie, neuropsychologie a nutričního poradenství. Kromě individuálně přizpůsobených individuálních sezení mohou probíhat také skupinové terapie.

Cílem rehabilitace je obnovit co nejvíce zbývajících funkčních poruch a naučit se kompenzační opatření, aby jste našli cestu zpět do svého každodenního života co nejnezávisleji. Součástí rehabilitace je také prevence, aby se zabránilo další mozkové příhodě.

V mnoha případech následují ambulantní terapie po propuštění z rehabilitace a pro další zotavení má velký význam i denní trénink. V závislosti na jejich závažnosti se musí postižené učit žít dlouhodobě nebo navždy s určitými omezeními. Toto je často velká psychologická zátěž a není neobvyklé, že k depresi dochází kvůli obtížné nové životní situaci a strachu z nové mrtvice. V takovém případě může být užitečné také psychologické poradenství nebo psychoterapie.

Kromě pravidelné primární péče může být v závislosti na příčině a zdravotním stavu nezbytná další specializovaná léčba.

Přírodní a alternativní léčba

Kromě konvenčního lékařského ošetření existuje několik naturopatických a alternativních postupů, které mohou podporovat léčbu po akutní fázi mrtvice. Jedním z novějších terapeutických přístupů je hyperbarická kyslíková terapie (HBO terapie), při které pacienti inhalací lékařsky čistý kyslík při zvýšeném tlaku okolí. Izraelská studie ukázala, že toto ošetření může reaktivovat poškozené buňky v postižených oblastech mozku, ale více v pozdější fázi po mrtvici.

Na druhé straně je rutinní podávání kyslíku při cévní mozkové příhodě, bez ohledu na saturaci kyslíkem, nyní klasifikováno jako sporné a případně také škodlivé, jak uvádí Ärzteblatt. Nedávný vývoj a testy s mozkovou stimulací a neuroroboty také ukazují možnosti pro novou terapii, která aktivuje nepoužité nervové dráhy a tak zlepšuje kvalitu života.

Mezi osvědčená a běžnější alternativní opatření v prevenci a rehabilitaci patří především cvičební terapie, která má také pozitivní kognitivní účinky, a některé nutriční koncepty nebo doplňky výživy. Například, volné radikály v organismu jsou považovány za škodlivé molekuly, které mohou být také zapojeny do vývoje mrtvice. Abychom před tím ochránili buňky těla, může být užitečným doplňkem strava s dostatečným množstvím antioxidantů. Toho lze dosáhnout bohatým výběrem vhodných potravin v každodenní stravě (superfood). Patří sem různé druhy zeleniny, ovoce, sazenic, divokých rostlin, přírodních olejů a tuků a ořechů. Není jasně prokázáno, zda a za jakých podmínek může další příjem kyseliny listové snížit riziko cévní mozkové příhody. Pití dostatečné vody, nejméně dvou litrů denně, je součástí zdravé preventivní stravy.

Z oblasti homeopatie a fytoterapie je třeba zmínit především arniku, známou také jako pronájem vlčích květů nebo horských wellness. Tato léčivá rostlina byla používána v medicíně mnoha způsoby po dlouhou dobu, a dokonce s mrtvicí, symptomy mohou být zmírněny.

Bojové umění tai chi na Dálném východě se údajně provádí pravidelně, aby se předešlo různým onemocněním a poskytlo úlevu od určitých příznaků. V souvislosti s mrtvicí má zlepšení rovnováhy pozitivní účinky. To nejen snižuje riziko pádu, zejména u starších osob, ale také může zlepšit trvalé problémy s rovnováhou.

Akupunktura jako metoda tradiční čínské medicíny (TCM) ovlivňuje mobilitu a podporuje hojení poškozených nervových buněk a interakci mezi nervy a svaly. Auch wenn diese Methode relativ häufig Anwendung findet und es viel positive Resonanz gibt, besteht bislang kein hinreichender Beleg für den Nutzen in der Rehabilitation nach einem Schlaganfall (Ärzteblatt 2010).

Forschung

Da ein Schlaganfall, trotz des heutigen Wissens, noch immer häufig schwere gesundheitliche Folgen hat oder sogar einen tödlichen Verlauf nimmt, steht die Krankheit im Fokus vieler Untersuchungen. Allgemeines Ziel ist es, die Kenntnisse über die Ursachen zu erweitern und neue Therapiemöglichkeiten zu entwickeln, um somit mehr Menschen helfen zu können. Zwei wichtige Forschungszentren in Deutschland stellen das Centrum für Schlaganfallforschung Berlin (CSB) und das Kompetenznetz Schlaganfall. (sw, cs)

Informace autora a zdroje

Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern und Medizinerinnen geprüft.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Quellen:

  • Stiftung Deutsche Schlaganfall Hilfe: https://www.schlaganfall-hilfe.de (Abruf 17.04.2019), Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe
  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): Leitlinie Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls, Stand 09/2012 , in Überarbeitung (Abruf: 17.04.2019), dgn.org
  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls – Rekanalisierende Therapie, Ergänzung 10/2015 (Abruf: 17.04.2019), dgn.org
  • Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (Hrsg.): DEGAM-Leitlinie Nr. 8: Schlaganfall, Stand 02/2012, in Überarbeitung, publiziert bei AMWF-online (Abruf: 17.04.2019), AWMF-online
  • Berufsverband Deutscher Internisten e.V. (Hrsg.): www.internisten-im netz.de (Abruf: 15.04.2019), internisten-im-netz: Hirninfarkt
  • Giraldo, Elias A.: Überblick über den Schlaganfall, Stand 02/2018 (Abruf: 16.04.2019), msdmanuals.com
  • National stroke association: https://www.stroke.org (Abruf 12.04.2019)
  • Powers, William J. et al.: 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke, in: Stroke, Ausgabe 49/3 (2018), AHA/ASA Journals
  • Kraft, Peter (Hrsg.): ELSEVIER ESSENTIALS: Schlaganfall, Elsevier, 2018

ICD-Codes für diese Krankheit:I63ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Videoanketa: Poznáte příznaky mrtvice? (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Gwernach

    Podle mého názoru se dopustíte chyby. Pojďme to probrat. Napište mi v PM.

  2. Nels

    Bravo, seems to me, is a magnificent phrase

  3. Ekerd

    Domnívám se, že nemáte pravdu. Mohu to dokázat. Napište mi v PM.

  4. Jerrah

    Rychle jste odpověděli ...

  5. Fegor

    Je mi líto, ale podle mého názoru se dělají chyby. Navrhuji o tom diskutovat. Napište mi v PM, mluví s vámi.

  6. Ephron

    Mýlíš se. Dokážu bránit pozici. Napište mi v PM, budeme diskutovat.

  7. Tom

    Souhlas, to je pozoruhodná věta



Napište zprávu