Zprávy

Zdravotní pojišťovna musí pacientovi platit za skutečné vlasy na míru

Zdravotní pojišťovna musí pacientovi platit za skutečné vlasy na míru


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

LSG Lüneburg: lékařské důvody nezbytné pro úhradu nákladů

Zákonné zdravotní pojišťovny mohou být ze zdravotních důvodů povinny uhradit plnou cenu za skutečnou vlasovou část. Z toho mohou mít prospěch přinejmenším ženy s patologickým, částečným vypadáváním vlasů, které lze hodnotit jako „postižení“, rozhodl Státní sociální soud Dolní Sasko-Brémy v rozsudku zveřejněném v pondělí 20. května 2019 (číslo spisu: L 4 KR 50 / 16).

55letá žena z kraje Bentheim měla pravdu. Trpí psoriázou, která stále více vede k cirkulaci vlasů. Aby zakryla plešatá místa, požádala svého zdravotního pojišťovny o cenu ručně vázaného kusu skutečných vlasů ve výši 1 290 eur.

Pokladna chtěla zaplatit maximálně 511 eur. To je dost pro dobrou péči. Jedná se o nepřímou kompenzaci zdravotního postižení. V takových případech jsou zdravotní pojišťovny odpovědné pouze za „základní náhradu za postižení“. Žena mohla nosit syntetickou vlasovou paruku pro nenápadný vzhled. Přizpůsobený skutečný vlasový kousek není nutný, zejména proto, že není primárně v očích veřejnosti, ale v soukromé sféře. Dočasné nošení syntetické vlasové paruky proto není problém.

V rozsudku ze dne 26. března 2019 LSG nařídil zdravotní pojišťovně uhradit plné náklady na část lidského vlasu vyrobenou na zakázku. V zásadě musí zdravotní pojišťovna zajistit péči o kompenzaci postižení, která „nezpůsobí okamžité rozpoznání ztráty vlasů“. Zdravotní pojišťovna také nemusí zajišťovat obnovení původního vzhledu pojištěné osoby.

V individuálních případech však může být ze zdravotních důvodů nezbytné, aby pojištěný dostal část vlasů na míru vyrobenou na míru. To je tento případ. Protože nosit paruku upřednostňovanou zdravotním pojištěním by vedlo k tomu, že zbývající vlasy ženy také vypadnou kvůli její psoriáze. Syntetická vlasová paruka pro pevné množství proto není vhodným doplňkem.

Naproti tomu podle rozhodnutí Spolkového sociálního soudu (BSG) v Kasselu ze dne 22. dubna 2015 jsou muži s vypadáváním vlasů nešťastní, pokud jde o náklady na nahrazení vlasů (Az.: B 3 KR 3/14 R; zpráva JurAgentur ze dne rozsudku). Alespoň ve stáří je ztráta vlasů u mužů běžná, a proto nemá stigmatizující nebo znetvořující účinek. Podle BSG tedy nelze očekávat „zdravotní postižení“, které musí zdravotní pojišťovna nahradit, v případě důchodce, který v důsledku nemoci trpí úplnou bezsrstí. Podle rozsudku BSG musí platit za své paruky sám.

LSG Lüneburg se nemusel rozhodovat, zda mužům ve vhodných zdravotních podmínkách lze doporučit, aby přijali ztrátu zbývajících vlasů způsobenou parukou v lupénce nebo aby si vlasy zcela oholili. fle / mwo

Informace autora a zdroje



Video: 93 leté babičce nanesli makeup na obličej. Podívejte, co se stalo.. Šokující (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Jeronimo

    Ne všechno jsi pochopil.

  2. Garred

    Omlouvám se, také chci vyjádřit názor.

  3. Warenhari

    Eh, hold me seven!

  4. Grobei

    Je škoda, že teď nemohu mluvit - musím odejít. Ale vrátím se - určitě napíšu, co si myslím o tomto problému.



Napište zprávu